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衛教須知LAST UPDATE: 11 June, 2004 11:13

皮膚膚質

果酸換膚治療須知
皮膚老化 疥瘡
皮蛇(帶狀疱疹) 脂漏性皮膚炎
雷射治療

斑痣

冷凍治療

 認識複酸活化調理術
認識果酸換膚 蕁麻疹
孕產婦皮膚症候群  
皮膚雷射美容  
   

皮膚膚質

  1. 皮膚的構造(由外至內)
    • 表皮層
    • 真皮層
    • 皮下脂肪
  2. 表皮的結構
    • 角質層
    • 透明層
    • 顆粒層
    • 棘狀層
    • 基底層
  3. 真皮的結構
    • 乳頭層
    • 網狀層
  4. 皮膚的功能
    • 保護
    • 知覺
    • 調節體溫
    • 排泄、代謝
    • 分泌
    • 其他:吸收、表情
  5. 膚質的種類
    • 油性膚質
    • 中性膚質
    • 乾性膚質
    • 混和性膚
    • 質敏感性膚質
  6. 油性膚質的特色
    • 易褪粧,泛油光
    • 粗厚的觸感
    • 毛孔粗大易發生粉刺、青春痘
    • 常需洗臉洗頭
    • 不怕日曬
  7. 中性膚質的特色
    • 易上粧
    • 細緻、柔韌的觸感
    • 毛孔細小
    • 偶爾長粉刺、青春痘
    • 不需常洗臉、洗頭
  8. 乾性膚質的特色
    • 不易褪粧
    • 緊繃的觸感
    • 不易見毛孔，但易脫屑
    • 皮膚細薄，微血管隱約可見
    • 不能久曬太陽
  9. 混合性膚質的特色
    • 前額、鼻側、下巴需常補粧
    • 兩頰易有緊繃感
    • 前額、鼻頭毛孔明顯，但兩頰易脫屑
    • 特定部位易發生粉刺、青春痘
  10. 如何保養皮膚
    • 徹底清潔
    • 適當保養
    • 勤作防曬
    • 規律作息
    • 均衡飲食

皮膚老化

  1. 皮膚老化的現象： 皮膚鬆弛，彈性變差，皺紋增加，斑點增多，皮脂腺萎縮，皮膚乾燥，皮膚變薄，膚質變敏感，生長緩慢，頭髮較稀疏。
  2. 皮膚老化四等級(Glogau分類)

  1. 第一度老化：約 20~35歲，皮膚開始出現輕微的色素斑及皺紋，沒有角化情形。　
    第二度老化：約 35~50歲，開始出現早期老人斑、皮膚角化、笑紋等動態皺紋。
    第三度老化：約 50~65歲，皮膚色素不均勻、微血管擴張，角化斑明顯，且出現靜態皺紋。
    第四度老化：約 65~70歲以上，皮膚呈黃灰色，出現早期皮膚癌，滿臉皺紋，找不出正常皮膚。

  2. 減緩皮膚老化的方法： 生活規律，睡眠充足，飲食均衡，適當運動，完全防曬，定期保養，正確診察與治療。
  3. 皮膚老化的治療複合酸活化術，維他命C導入，活細胞回春術，脈衝光美顏術，雷射除斑除皺，膠原蛋白玻尿酸植入，外科手術。
  4. 注意事項：
  • 老化性皮膚易生癌化惡性病變，若有久置不癒的傷口或是不正常增生擴大的皮膚變化應儘速就診。
  • 預防皮膚老化應從幼兒時期做起，尤其正確積極的防曬效果最大。　
  • 飲食盡量少吃油炸、燒烤類食物，戒煙、戒暴飲暴食。

皮蛇(帶狀疱疹)

　　“皮蛇”是民間的俗稱,它的正確病名為「帶狀疱疹」，病原與水痘相同，為一種病毒的感染，好發於成年人，尤其是50歲以上的老人，20歲以下的患者

少見，臨床統計上也無季節性發生的傾向；發病機轉可能與免疫力低下，造成潛伏於體內神經節的原有病毒復發有關；臨床上的症狀常以無特異性的酸痛、倦怠或頭痛（如侵犯腦神經時）表現,約4~5天後會開始出現典型的單側帶狀群集性紅疹或水疱，再經1~2週後逐漸乾凅結痂而痊癒；通常不像水痘具有高傳染力，但對於出生嬰兒及不具有水痘抗體的成人仍具有傳染水痘的能力，尤其是神經傷害的影響最是令人擔心；例如發生於眼睛附近的三叉神經第一分支所引起潰瘍狀角膜炎，可導致失明；發生於尾椎薦神經所導致大小便失禁；常見於老年人的＂疱疹後神經痛＂所造成的生活品質低下等,這些悲劇均使我們對此病症不能掉以輕心；所幸，醫學的進步，已研發出這種疾病的特效藥膏、藥丸及針劑，只要及時治療且對症下藥，病情常可迅速地控制或緩解。

注意事項

  1. 治療初期，病灶可能會稍微水腫毋須擔心，但應定時回診。
  2. 水疱請勿隨意弄破，以防傷口感染或病情擴散。
  3. 傷口需妥善照料塗擦藥膏以防永久傷疤形成。
  4. 疱疹痊癒後可能伴隨神經痛的現象，需耐心醫治才會解除。
  5. 及時就醫，早期治療常可避免嚴重後遺症的產生。
  6. 過度嚴重的疱疹常是潛在嚴重疾病的表現，需小心做進一步檢查。

雷射治療

　　雷射是一種經由介質刺激所射出的一種高能光線，而利用其特定的吸收高峰，來去除或震碎皮膚上的組織或色素，其中包含了人工及體內自發的產物，如雀斑、老人斑、曬斑、咖啡斑、太田母斑、顴骨斑、刺青、紋眉或毛髮、血管等，皆可做有效之治療。

一、術後皮膚狀況：

  • 治療後患部會有微量流血產生(有人不會)或紅腫，這是正常現象，而後會有痂皮形成，約一週後會脫落，切勿用手指括除，應讓其自行脫落，對皮膚癒合較有利。
  • 當痂皮脫落後，治療部位會呈紅色或二、三週後有些人會成咖啡色，並非表示治療無效。
  • 有些特殊膚質的人，治療部位會變的更黑，但勿需要緊張，只要耐心配合去斑膏的使用，通常可在數週或數月後消褪。
  • 因為照射或局部麻醉，所以在數小時或數日之內，治療部位可能會有浮腫或瘀血現象。

二、術後如何照顧：

  • 治療後２小時內，患部盡量不要碰水，但可輕拭傷口附近皮膚。
  • 睡覺時宜加高枕頭，減輕臉部浮腫，若仍感不適，可用冰敷。
  • 如治療部位在眼睛周圍，眼皮浮腫可用冰敷患部，或用力做眼皮睜閉運動減輕浮腫。
  • 治療部位早晚以無菌溫冷水及專用清潔劑清洗後，用無菌棉擦拭乾或毛巾吸乾，再薄薄均勻塗抹藥膏於患部。
  • 如痂皮脫落，無須再擦藥膏，但須擦雷射後專用高係數防曬品，以防止陽光紫外線UVA/UVB/IR的傷害，而出門除了擦防曬品外，最好也撐傘。
  • 痂皮脫落以前勿使用其他保養品或化妝品，以避免患部發炎。
  • 當患部完全癒合後(約一至二週)，則可和平常一樣使用化妝品、保養品，甚至刮鬍子整修門面，但需注意避免過度刺激皮膚。

三、治療後如有任何問題時，請立刻回門診與醫師討論。

冷凍治療

  1. 原理: 其實很簡單，以臨床上最常使用的液態氮(LN2)為例，氮在液體狀態時的溫度約為零下196℃，與正常環境下的溫度(室溫)差別很大，所以當液態氮直接與皮膚接觸時，由於溫差的關係，液態氮會以極快的速度變成氮氣，這個過程需要吸收大量的熱能，而與液態氮直接接觸的皮 膚自然成為能量的供應者，由於能量傳導的作用，使接觸點附近的皮膚因深淺與距離的遠近不同，形成一明顯的溫差階梯，距離較近較淺的不正常細胞，因急速的溫度降低，而使細胞內容物結晶化，導致脫水，造成細胞的冷凍性壞死(Cryonecrosis)，距離較遠較深的正常細胞，則因為溫差較小，而受到較少的影響﹔此外，因為正常細胞的機能較健全，在相同溫差下，所受的傷害也較小，利用這種差異性，可以把皮膚中不正常的細胞殺死，而使正常細胞的傷害減到最低，因此皮膚缺損的部分，也很容易在經過一段時間後，自然恢復到正常的外觀﹔此外，皮膚免疫細胞的重新分配也達到部份治療成效。
  2. 適應症：冷凍治療在經過長時間的發展下，幾乎所有的皮膚疾病都曾被嘗試過，比較有成效者列舉如下：
    • 良性以及癌前期皮膚腫瘤：如血管瘤、纖維瘤、光化性角化症、老年性角化症、脂漏性角化症、黏膜白斑病、黏液囊種，皮脂腺增生等。
    • 病毒疣、雞眼，尤其是病灶中心的半透明角栓。
    • 痤瘡，尤其是囊狀、結節狀或是膿泡狀。
    • 圓形禿髮、蟹足腫、倒生毛等。
  3. 注意事項：
    • 禁忌：若有血小板缺乏、自體免疫疾病、血液惡病質者或是有對冷刺激無法忍受的體質或常出現有間歇性肢體蒼白或發紺的現象或是被診斷有冷凝纖維蛋白原血、冷凝球蛋白血的特殊疾病亦或是目前正接受洗腎、免疫抑制藥物治療的病人，均應避免接受冷凍治療。
    • 施行冷凍治療的過程，僅有少許的刺痛感，大部份不需麻醉，不必要有太大的壓力。
    • 治療後，會有程度不同的疼痛、紅斑、水泡、皮下水腫、皮下出血、色素沉著或色素脫失的現象，絕大多數都會完全消失，所以只要妥善地照顧傷口，預防感染，就可以得到最好的成果。
    • 治療的過程，往往需要２─３次以上，間隔約１∼２週，所以也需要點耐心，否則半途而廢，才是治療失敗的原因。
    • 治療後傷口若有水泡形成影響活動，可用乾淨的針將水泡刺破再塗擦藥膏。
    • 傷口請勿摳抓甚或強行剝除痂皮。
    • 治療後傷口若有不正常出血或疼痛感，則需馬上回診。

認識果酸換膚

　　「果酸換膚」這個名詞常在醫學美容的領域中出現，也常在名牌化粧品的強力促銷廣告中出現，更可在有線電視台的郵購頻道中看到，但在這麼多含有果酸配方的商品中，消費者常有不知如何選擇的困擾，甚至因耳聞或親見許多果酸換膚失敗的例子而心生畏懼。
　
　　其實「果酸」這個名詞只是泛稱，實際上包含有如甘醇酸(glycolic acid)、乳酸(lactic acid)、檸檬酸(citric acid)、蘋果酸(malic acid)、酒石酸(tartaric acid )等不同的化合物，因其最初的來源，多是從水果中萃取得到(例如甘醇酸來自甘蔗，檸檬酸來自柑橘類果實、蘋果酸來自蘋果，而酒石酸則來自葡萄) 。所以才將這類化合物統稱為「果酸」﹔至於他在皮膚美容上的作用，則是美國皮膚科醫師史考特博士(Van Scott)與華裔美籍余博士(Yu)在研究治療魚鱗癬(一種皮膚異常角化的病症)外用製劑時所得到的靈感，他們當時是以甘醇酸為材料，研究其去角質的成效，結果發現甘醇酸不僅在表皮層有顯著的去角質作用，更因其結構細小易於深入皮膚，而可以刺激真皮層的膠原纖維(collagen)與醣胺基醣類(glycosaminoglycans)增多，使真皮層變厚，因此可使皮膚有效地重現光澤與彈性，進而明顯地減少青春痘、粉刺的發生與痘疤、細紋的形成。
　
　　目前市面上的果酸護膚(換膚)組合，價格從千元到萬元都有，成分、濃度不一，但有效的治療成效需在較高濃度下才易達成，以最被廣泛使用的甘醇酸為例，一般醫學美容治療的濃度約在２０％∼７０％之間而仿間美容沙龍的果酸化粧品組合濃度多小於１０％，但因高濃度的果酸換膚有其潛在的危險性(如過敏、感染、色素沉著等)，所以不管在國內外，整個換膚過程都會由醫師(尤其是皮膚科醫師)或其指導的美療師親自執行，否則在操作者本身對果酸認知不夠的情形下，若出現無法挽救的併發症時，可能會造成一輩子的遺憾，所以消費者在嘗試接受果酸換膚之前，一定要仔細地評估其專業素養，千萬不能拿「面子」開玩笑。

果酸換膚治療須知

治療前須知

  • 使肌膚能適應高濃度果酸，以達到最好的療效，接受換膚治療前，應先開始使用較低濃度的家用果酸保養品，(如洗面乳、保養乳液、凝膠)等。
  • 換膚前一週，應避免換膚部位接受過度刺激，如去角質、脫毛、挽臉、雷射治療、脈衝光治療、日光浴等。
  • 主動告知病史，如：接觸性皮膚炎、過敏性體質、臉部受傷、感染、皮膚病史、如唇?疹、扁平疣等。
  • 術後可能有輕微結痂形成，會暫時影響外觀，若有重要聚會或特別要求，應在術前提醒醫師或美療師，以免術後造成困擾。

治療後須知

  • 剛換膚完，臉部會有發紅，發熱甚至刺痛感，治療濃度越高越可能產生不適，但一般約數小時後即會褪去，可在患部冰敷緩解不適感。
  • 術後一至三天，作用明顯部位可能有局部或大範圍結痂形成，數日後會自行脫落，不必擔心，但不可強行剝除，可塗擦藥膏，加速癒合。
  • 外用藥膏或保養品會與換膚療程產生交互作用，患者應主動告知醫師或美療師，予以適當調整。
  • 果酸本身不具光敏感性，但在換膚治療期間仍應避免日曬，或使用適當的防曬產品。
  • 果酸換膚是相當安全的手術，少數可能產生的副作用有:持久性紅斑、持久性的光敏感性、發炎後色素沉著症、傷口感染、傷口結疤、引發唇疱疹等,但經適當處置皆可痊癒。
  • 術後三日內避免濃粧，且治療期間需小心卸粧。
  • 初期１至3次治療中，會有短暫惡化情形出現，屬正常代謝過程，不必擔心，但可配合藥物治療加速此過程完成；嚴重病症患者，更應持續配合藥物治療才可達到完整的療效。
  • 治療後若有任何不適，請及刻與醫師或美療師聯絡。

疥瘡

　　「疥瘡」是一種因皮膚感染到疥蟲所造成的皮膚病，而其病原疥蟲(Sarcoptes scabiei)長的很小，約只有針尖大小，所以肉眼幾乎看不到，但由於疥蟲喜歡分佈在人體皺摺處較柔軟的地方，所以在病人的手指間、腳趾縫、腋下、胯下、陰部或女性的乳房下等處，會長出奇癢無比的疹子，晚上棉被蓋上後會更癢，甚至會讓人半夜癢醒，難以再度入眠；而疥瘡在正常人是不會長到臉上，但發生在嬰幼兒時可長到臉部及頸部。

　　疥瘡是一種相當容易醫治的皮膚病，只要醫師的診斷正確及治療方法正確，病人很快就可治癒。但是要注意下列事項，否則疥瘡很容易再復發：

  1. 由於疥瘡傳染性很高，且有潛伏期，在初次感染後一個月才會發病，所以全家或團體中只要睡過同一張床，或共用過相同被褥及衣物的每一個人，無論有無出現症狀最好都要接受治療。
  2. 疥蟲只藏於皮膚表面，所以治療疥瘡主要靠塗抹外用的滅疥藥物來直接殺死疥蟲；塗抹藥物不能像一般皮膚病的外用藥物只塗抹皮膚癢的地方或皮膚有疹子的地方就好了，滅疥藥物需全身從脖子到腳底都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗膚部位均須徹底塗遍才可。
  3. 衣褲、床單、被單均須用攝氏60度以上的熱水煮過或烘衣機烘過，才可殺死疥蟲。又由於疥蟲離開人體一段時間就會死亡，所以把不能煮的衣服、棉被、毛毯等用大塑膠袋封好，擱置兩星期後再用亦可。
  4. 疥瘡治癒後，病患會持續一段時間仍有癢感，尤其有些結節性病灶需特別治療才可完全清除。
  5. 因此病容易復發，所以要確認完全根除後，才可停止治療。

脂漏性皮膚炎

  1. 脂漏性皮膚炎是一種發生於皮脂腺豐富，皮脂線分泌旺盛部位的一種皮膚慢性發炎反應，好發於冬季，十八歲以上成人或是一歲以下嬰兒，它的特徵是會在皮膚上產生白色至黃色油性鱗屑，男性病人多於女性病人，而且容易反覆再發，不易根治，發病部位以頭皮最常見，臉部-眉毛、眉間，鼻翼兩側次之，此外在胸部、上背部、耳後、腹股溝也常發現，病人通常頭皮和臉上看起來油油的也就是所謂的脂漏性體質。
  2. 目前對於脂漏性皮膚炎的病因尚未有確切的了解但認為跟下列因子有關
    • 遺傳：本病好發於脂漏性體質的人並有家族遺傳傾向。
    • 荷爾蒙：雄性荷爾蒙會促進皮脂腺分泌，產生脂漏現象，故本病多發生於男性以及雄性荷爾蒙分泌高亢之青壯年期，一歲以下嬰兒因為受到來自母體內荷爾蒙影響也容易產生脂漏性皮膚炎，等到一歲後，來自母體內的荷爾蒙漸漸減少，通常此病也會不藥而癒。
    • 感染：在脂漏性皮膚炎的病人皮膚病灶上常可分離出皮屑芽孢菌，臨床上消滅此菌後可以改善皮膚炎症狀。
    • 其他：壓力、焦慮等情緒問題或熬夜、便秘等生活因素及愛滋病、巴金森氏症等皆會使病情復發或惡化。
  3. 本病為慢性病難以根治，又常復發，治療過程要有耐心；首先要除去壓力、情緒等加重因子，要有規律的生活，充分的睡眠，可以選用含有焦油(tar)、zinc pyrithione、selenium sulfide、硫(sulfur)或水楊酸(salicylic acid)等成份的洗髮精，含ketoconazole的藥用洗髮精能有效降低頭皮中皮屑芽孢菌的數量，搭配上述成份的洗髮精，通常有不錯的效果。
  4. 治療為局部塗抹含類固醇軟膏或藥水，以減輕發炎反應，局部塗抹含焦油(tar)，硫(sulfur)，水楊酸(salicylic acid)或ketoconazole的軟膏可減輕症狀，嚴重的病人可以口服ketoconazole甚或類固醇以達到全身治療的效果。至於飲食上並無特殊的禁忌，只要少吃辛辣刺激性強烈的食物或過度進補即可，和油脂的攝取並無絕對關係。
  5. 脂漏性皮膚炎和其他皮膚病的治療一樣，患者只要有耐心，配合醫師的指示用藥，加上充分的睡眠，良好的生活習慣，就能有效地避免復發。

斑痣

　　就醫學上而言，漆黑色的痣，尤其是從原來的痣長出的部份，通常不可大意，深怕是窮兇惡極的惡性黑色素瘤，它可是最惡性的皮膚癌；對於鮮紅色的痣，如果只是老化性血管瘤，倒也無所謂，但若是因肝硬化，造成臉上出現珠壯痣，那絕對不是好預兆了。至於黃色或肉色的痣，如皮脂腺母痣、真皮肉痣，是無礙健康的，真需要去掉則須靠切除或雷射，但同時需注意因痣細胞位置較深，完全去除後，有可能會留下些許疤痕。

　　另外針對痣的大小，在健康指標上的意義，根據皮膚科學的研究統計，痣惡化的比率雖然不高，有些跡象卻是前兆，如大小直徑超過零點六公分，為大約是一般鉛筆頭上的橡皮擦大小，或是範圍變大，都需找皮膚科醫師診視一番。

　 關於臉上的斑點(如雀斑、曬斑、母斑等)，命理學雖以惡疾論斷，皮膚學上則仍以長得對稱與否，邊緣是否規則，顏色是否有變化，大小是否大於直徑零點六公分為依據來判斷惡性化的可能。痣或斑的去除以往是用化學燒灼、電燒灼、冷凍治療或手術切除來處理，雖有效果但耗時較久，且不易照顧，尤其坊間小販，常使用強力腐蝕性藥水來點痣，更易形成嚴重的坑洞疤痕，而使用雷射治療可提供一個快速有效且安全的方法，至於最近廣受熱愛的脈衝光治療，也有成效。


　　其實幾乎人人都會長痣，需不需要去除，端視自我的考量，在古代法國的路易王朝宮廷中，仕女們常會在參加宴會裝扮時，刻意在臉上黏貼一顆痣，以為時尚流行，此種美感中外皆然，身為皮膚科專科醫師，真正在意的，反而是民眾對於斑痣惡性化警訊的認知，與正確的選擇治療的方法。

　　 傳統的相術中，有面無好痣的說法，也就是說在越不容易一眼看見的地方出現痣，才是好痣，但以皮膚科醫師立場，愈不容易看到的痣，愈需擔心，因為往往會被患者忽略它惡性的表徵，因此錯過了可提早治療的時機，對於易於長痣傾向及有皮膚癌家族病史的患者，病人要定期檢視皮膚，尤其是運用鏡子，或請家人協助徹底觀察紀錄痣的出現與變化，並注意防曬工作。

認識複酸活化調理術

複合酸的主要成份

  • 乳酸(lactic acid)
  • 水楊酸(Salicylic acid)
  • 麴酸(Kojic acid)
  • 檸檬酸(citric acid)
  • 三氯醋酸(TCA)

乳酸的作用

  • 來自酸奶的提煉
  • 改善毛囊口異常角化
  • 增進表皮細胞更新
  • 增厚顆粒層及棘皮層
  • 增進表皮細胞緊緻度

水楊酸的作用

  • 藉由脂質融合方式，滲入毛囊中，清除粉刺，縮小毛孔
  • 促進老化角質脫落
  • 消炎、止癢、低刺激性
  • 刺激真皮層間質生成

麴酸的作用

  • 成分為黴菌(Aspergillus Penicllium等)代謝產物 抑制酪胺酸梅作用，減少黑色素形成
  • 抗氧化及去自由基作用
  • 光防禦效果
  • 抑制微生物生長

檸檬酸的作用

  • 促進真皮層中間質glycosaminoglycans增生
  • 增厚表皮棘皮層
  • 去除老化角質層
  • 減少黑色素顆粒累積

三氯醋酸的作用

  • 增進表皮細胞代謝
  • 刺激膠原蛋白生成
  • 減少彈力蛋白變性
  • 促進真皮層新生血管生成

各式換膚的比較

淺層換膚

  • 深度：乳突狀真皮層
  • 成分：果酸、Ａ酸、水楊酸、三氯醋酸(<30%)、Jessner’solution(水楊酸、乳酸混合液)
  • 功用：治療第一度老化

中層換膚

  • 深度：上網狀真皮層
  • 成份：三氯醋酸(TCA)、或三氯醋酸合併其他淺層換膚試劑
  • 功用：治療第二、三度老化

深層換膚

  • 深度：中網狀真皮層
  • 成份：酚(phenol)
  • 功用：治療第三、四度老化


換膚後比較

  • Phenol(休息1-3個月,皮膚極紅)
  • TCA 50%(休息1-2個月,皮膚泛紅)
  • TCA 35%(休息1個月,皮膚泛紅)
  • TCA 20%(休息半個月,皮膚泛紅)
  • 果酸70%(不需休息,皮膚粉紅)
  • 果酸20-50%(不需休息,皮膚稍紅)
  • 複合酸(1-5)層(不需休息,皮膚稍紅)

蕁麻疹

　　蕁麻疹是一種常見而且易辨識的皮膚病，病人的皮膚可能出現像小紅豆般的丘疹但較常出現像被蚊蟲叮咬後所成的紅色大斑塊，雖然在幾分鐘或幾小時後會自然消褪，但因發病期間常出現難以忍受的搔癢，且極易復發，甚或出現嘴唇、眼皮、呼吸道腫脹，造成呼吸困難，嚴重時還可能因而致命,所以不可掉以輕心。

　　對於這個古稱「風疹」，台語俗稱「起清膜」的皮膚病，引起的原因有很多，但卻跟吹風無多大關聯，最常見的原因為特殊的過敏性體質，患者體內的免疫系統會對外界的一些特殊物質產生過敏反應，但這些物質在一般人眼中其實一點也不特殊，譬如花粉、灰塵、毛髮、皮屑或是吃到海鮮、堅果、辛辣食物，甚至只是冷、熱環境、陽光照射都可能引發這些有「特異功能」的患者發病；除了體質因素外，一些細菌、病毒、寄生蟲的感染或是內在疾病如紅斑性狼瘡、惡性腫瘤等，也可引起蕁麻疹，但發生率相對來說低的很多；至於許多民眾認為蕁麻疹是因肝機能不好，造成體內毒素堆積所導致的說法，則是毫無根據。

　　對於這個疾病，因為絕大多數與體質有關，所以要有點耐心才可能治癒(尤其是慢性蕁麻疹)，而藥物治療上則是以口服抗組織胺為主，這種藥物在長期發展下已改進成相當安全，縱使長期使用也無明顯的肝腎毒性，但在服用時仍有幾點須注意的事項：

  1. 在蕁麻疹未發作之前服用，效果較好。
  2. 部份抗組織胺會有嗜睡、口乾舌燥、排尿困難的副作用，如果情形嚴重，可嘗試換藥。
  3. 飲酒因會增強抗組織胺的鎮靜作用，所以治療期間應盡量避免，以免發生意外。

　　最後要提及許多人最有興趣的話題，那就是哪些食物是蕁麻疹患者最需「忌口」的食物呢？對此，有兩個觀念要加以澄清，第一、每個人體質並不相同，會對別人引發蕁麻疹的食物，對你可能毫無作用，反之亦然，第二、同一個人的體質並非固定不變，去年吃芒果過敏，不見得今年也必定如此，反之亦然；所以對於以下取自文獻資料的常見「發物」，僅提供參考，讀者切勿因而矯枉過正，平白失去了飲食的樂趣。

　常見引起蕁麻疹的食物種類(尤其以醃製或燒烤處理)：

  • 甲殼類海鮮：如龍蝦、牡蠣，貝類、蟹等。
  • 穀物：小麥。
  • 魚類：魚、鮭魚。
  • 肉類：豬肉、鴨肉。
  • 調味品：肉桂、醃製品。
  • 蔬菜類：馬鈴薯．胡蘿蔔、芹菜。
  • 堅果：幾乎全部(如：杏仁、腰果、花生、栗子等)
  • 飲品：含酒精成份的飲料、咖啡、巧克力、酵母乳、牛奶。
  • 水果：蘋果、柑橘、草莓、番茄。
  • 其他：皮蛋、鹹蛋。

孕產婦皮膚症候群

前言： 對於女性而言，懷孕及生產的過程無疑是明顯且複雜的生理反應，尤其是荷爾蒙分泌與身體結構的大幅變動，更是直接造成皮膚的影響，雖然大多數的變化屬於正常現象，但如果沒有妥善處理，可能到時小孩都長大了，產後痕跡還一直留著當紀念品。

懷孕過程的皮膚變化：

  1. 色素沉著：這對於想要「一白遮三醜」的女性同胞無疑是一大打擊！色素加深出現的部位可能在乳頭、乳暈、外陰部、腋下及大腿內側，但最明顯且常見的部位則是在臉上(一般被稱為孕斑or肝斑)，這種色素沉著常會讓人覺得洗不乾淨而更用力清潔，以致於皮膚發炎形成顏色加深的反效果。造成這種現象的主要原因是來自於孕婦體內高升的動情激素、黃體激素或黑色素細胞刺激素的影響；隨著生產過後，黑色素雖會逐漸褪去，但大多無法完全淡掉，而且容易因光照、熬夜而再次加深；此外，原本懷孕前已存在的痣或雀斑也常會在懷孕後加深、加多。
  2. 毛髮生長：「三千煩惱絲」通常不是小問題；生產前一般孕婦會出現多毛的現象，偶爾會造成困擾，但產後出現的明顯掉髮情形，常會叫人大吃一驚！往往洗個頭髮，就把水槽孔塞住了，這種窘境一般產後半年內就不再出現，但再生茂密新髮則常要等上一年之久。究其原因，現在仍不甚明瞭，一般推測也是來自於母體內荷爾蒙的變化。
  3. 結締組織變化：
    • 妊娠紋的出現是最常令人怵目驚心的一幕，大約有九成的孕婦都會有此遭遇，它可能在腹部、大腿，也可能在屁股、乳房上出現，確實的病因目前仍未明瞭，但因身體結構劇變而導致彈性及膠原纖維變性應是主因。
    • 贅生肉瘤則是另一種令人討厭的小東西，它容易出現在臉上、頸側、腋下或乳房下，有時洗澡時不小心磨擦掉了，還可能留下個小傷口；通常這種纖維組織增生所形成的肉瘤會在產後逐漸萎縮，目前病因也以荷爾蒙的因素為重。
    • 此外，乳頭容易出現龜裂、疼痛，常是令孕婦難堪的問題，尤其是這種現象特別容易在產後初期正需要哺乳時出現，徒增許多困擾。
  4. 其他：異常搔癢的現象則會讓孕婦叫苦連天，由於原因不明且全身都可能出現嚴重搔癢，但在懷孕期中極度克制避免用藥的情形下，產後皮膚就像一張破碎的臉，真是難以開口道再“生”！


如何預防、保養與治療：

  1. 色素沉著的預防主要是靠確實的防曬工作，只要有外出，除了撐傘、穿長袖衣物外，適當地塗抹防曬乳液是最簡單、安全的方法，外用美白乳液的保養功效有限，但在產後色素淡化不完全的部份，適當的美白霜、去斑藥膏或以美白導入的方式是可加速斑點的淡化；對於原本即已存在的雀斑、母斑則可利用坐月子期間，好好地整修門面，以各式各樣去斑雷射治療是最有效且快速的選擇。
  2. 毛髮異常掉落的現象一般都是暫時現象，但維持規律作息，避免過度節食遠比任何保養品重要。
  3. 妊娠紋的出現，在產前可以藉由富含果酸、乳酸等保濕成份的乳液按摩下，增加皮膚的彈性而減少出現，也可在生產後趁紋路還呈現紅色時，以維他命A酸的藥膏治療，但須注意避免有哺乳的行為；若紋路已呈現白色了，外用藥膏、保養品幾乎已無力回天，只有靠雷射治療一途，但效果也不盡理想！
  4. 贅生肉瘤雖會產後萎縮，但殘留的部份只要以電燒、冷凍治療甚或雷射治療都可輕易去除。
  5. 乳頭龜裂、疼痛的現象可在產前塗抹適當的保濕乳液防止惡化，也可在產後或嚴重時塗抹藥膏輕易地改善。
  6. 異常搔癢的現象雖然也可藉由乳液的濕潤來緩解，但常需要進一步的評估與治療才可能奏效。


結語：
　　生產的喜悅常伴隨有產後痕跡的困擾，其實只要在懷孕過程中，細心呵護妳的皮膚，不要偷懶也不要急躁，隨時向專業的醫師詢問，它僅可能只是短暫的問題！

皮膚雷射美容須知

　　 近幾年來，隨著生活水準的提高，雷射治療與醫學美容蔚為風潮，坊間醫療院所或美容沙龍也急著搶食這塊大餅，不少人因此成了冤大頭而不自知。為了提供患者更好的選擇與保障，本科憑藉多年經驗與專業素養成立了中部地區規模最大，設備最完善的「皮膚雷射美容中心」，正式服務中部地區愛美的人士。服務項目包含有：

  1. 紅寶石雷射：這是日前醫界公認除斑最有效的雷射，尤其是去除太田母斑、顴骨母斑、深層胎記、刺青、紋眉、眼線、老人斑的一大利器。
  2. 染料雷射：這也是日前醫界公認治療血管性疾患的首選雷射，不管是血管瘤、焰色斑、紅色刺青、血管擴張，均可有效去除，就連蟹足腫、疤痕、乾癬也可有效地改善。
  3. 磨皮雷射：採用全新的鉺─雅各雷射取代舊式的二氧化碳雷射與微晶磨皮，減低術後不適感與紅皮現象，明顯改善疤痕、傷痕及皺紋。
  4. 氣化雷射：可快速、有效地去除黑痣、肉痣或皮膚良性腫瘤，幾乎不留痕跡。
  5. 除毛雷射：配備全新冷凝系統，可快速、無痛永久性地除掉腋毛、腿毛、體毛等。
  6. 強力光凝系統：提供三種治療選擇，可有效地去除老人斑、色素斑；明顯地改善血管瘤、胎記、血管擴張，更可永久有效地去除礙眼的腋毛、體毛、汗毛。
  7. 快速除皺：採用最新技術，可在三∼七天內明顯去除抬頭紋、擠眉紋、笑紋等動態皺紋。
  8. 膠原蛋白植入：快速填補青春痘、水痘、受傷後的疤痕凹洞，也可快速修飾唇形與深層靜態皺紋。
  9. 除斑波導：採用先進脈衝式導入設備，搭配複合式維他命C直接淡化肝斑、黑斑、黑眼圈，改善暗淡膚色。
  10. 果酸換膚：引進第三代高科技果酸，刺激性低，效果明顯，可改善青春痘、粉刺、油性、粗糙膚質，也可淡化痘疤、黑斑，減輕皺紋。
  11. 極效美白：採用強化美白精華液，滋養老化受損皮膚，重現光澤與活性。
  12. 無菌除痘：以專業的皮膚生理、病理知識，配合臭氧消毒的無菌設備，進行粉刺清除與青春痘調理。
  13. 美膚水療：每星期一次，具殺菌、清潔代謝、去角化抗發炎之療效，能有效改善毛孔阻塞、角化粗糙等問題，使皮膚恢復滑潤、白皙、柔嫩之光澤。
  14. 芳香療法：採用高級精油，配合專業療程，舒緩緊張性皮膚症狀，改善惱人的問題皮膚。

　　 當然，病態膚質的改善與問題皮膚的解決絕非一蹴可及，術後的完善照顧與耐心的持續保養才是保有「晶瑩剔透」完美膚質的不二法門。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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